Трябва ли да се страхувам от вегетативна дистония

<

Как да живеем с диагноза, която не съществува, пише НК "Ню-Нюк", автор на книги за доказателствена медицина.

Растително-съдова дистония, или съкратено VVD, е специална диагноза, която лекарите от старото училище обичат и наистина не обичат лекарите, които четат съвременна литература и знаят какво е основаната на доказателства медицина.

И всичко това, защото няма такава диагноза: не е в Международната класификация на болестите по Международната класификация на болестите на 10-та ревизия (МКБ-10). Междувременно през цялото време той показваше картите, има цели групи, форуми и уебсайтове, посветени на лечението на IRR.

Откъде идва дистонията

Вегетативната нервна система е част от нервните клетки, която е отговорна за функционирането на вътрешните органи. Опростявайки, можем да кажем, че това е частта от системата, върху чиито дейности ние не влияем. Автономната нервна система контролира сърдечния ритъм, храносмилането, налягането. На теория Dystonia означава, че нещо се е объркало в тази система.

Пациентите са загрижени за специфични, макар и напълно различни симптоми. Някой се оплаква от чести пулс и треперещи ръце. Някой свързва замаяност, болка в гърдите. Пациентите страдат от умора или безсъние, а понякога и всички заедно. Понякога болките в стомаха и много повече се добавят към букета. В същото време нито кардиолозите, нито гастроентеролозите виждат някакви аномалии и невролозите също не виждат. Така се появява IRR.

Пациентите не претендират, че всъщност имат проблеми. Само всички тези симптоми, както заедно, така и поотделно, възникват не поради вегетативно-съдова дистония, а поради други болести, които остават недиагностицирани. Често те не трябва да бъдат лекувани от невролог, а от психотерапевт - това са неврози, пристъпи на паника и тревожни разстройства.

Какво да правите, когато сте диагностицирани с VSD

Писането за съдова дистония с доказателства е неблагодарна задача, тъй като, както може да се досетите, тъй като няма такава диагноза, няма проучвания, които да отговарят на изискванията на основана на доказателства медицина.

Сега, ако някой Ланцет публикува статия за това как несъществуваща диагноза засяга здравето на населението в Русия! Но засега това не се е случило, попитахме Никита Жуков, невролог, какво да прави, ако диагнозата ви е съдова дистония.

- Никита, аз съм един от онези пациенти, на чиято карта имаше надпис на IRR. Дори не знам защо ми беше дадена такава диагноза. Защо е възможно това?

- Защото това е основната диагностична яма от цялото руско лекарство: IRR може да бъде изложена на всеки пациент с почти всякакви оплаквания. Ето защо не е изненадващо, че дори не знаете защо сте го получили, това е нещо обичайно. Най-вероятно докторът сам не знае. Има едно неизказано правило: не знаете каква диагноза трябва да направите, изложите IRR.

- Дойдох при лекар с оплаквания, той казва, че имам IRR. Знам, че това не може да бъде. Какво трябва да направя? Кои лекари, освен невролог, трябва да се свържат?

- Е, има две възможности.

  1. Агресивен: опитайте се да накарате лекаря да се почувства като идиот и да научите нещо. Имате нужда от добро познаване на въпроса, журналистическа арогантност и желание да промените света към по-добро (както виждате, нито дума за лечението).
  2. Търсене на невролог, който не поставя IRR, през 2017 г. вече има достатъчно от тях. Ние директно насърчаваме: “Не IRR, хомеопатия и физиотерапия!” Можете да се опитате да отидете на психотерапевт веднага, но с тях е все още по-лошо, отколкото с невролози.

- Има ли движение към медицина, основана на доказателства? Грубо казано, ако кажа: „Докторе, аз не вярвам в IRR, не мога да пиша ноотропи”, може ли лекар да разбере тази позиция? Какъв е шансът?

- Разбира се, не всичко е толкова безнадеждно! Има OSDM.org, куп популяризатори (като мен, торта), Cochrane отваря в Казан, големите частни клиники започват да осъзнават, че основаната на доказателства медицина е добра, и дори Министерството на здравеопазването е направило научно ръководство (има, разбира се, умифеновир като “Арбидол”, но има много разумни).

- Аз идвам в клиниката, оставям много пари за тестове, прекарвам време, а след това лекарят пише, че имам IRR. Какви въпроси да зададете в началото на приемането, че това не е?

- Ключовата дума тук са въпроси. Трябва да зададете въпроси за всички действия на лекаря, а компетентен специалист трябва ясно да им отговори. Прави трябва! Наистина ли е необходим изпитът? Възможно ли е да се направи без него и какво ще се случи тогава? Какво иска да види лекарят в него? И ако не виждате?

- Какво правят хората, които третират IRR в продължение на много години? Възможно ли е друго заболяване да напредва поради това?

- Теоретично, да, но не се сблъсках с това и мисля, че това е малко вероятно: стажантите с VSD имат всички възможни прегледи няколко пъти, което на практика изключва възможността за пропускане на сериозно състояние.

- Човекът се лекува дълго време от IRR и това му помага. Дали това е само плацебо ефект?

- Да, ако това е типично "лечение на IRD", защото основно предполага терапия с фуфломицин, при който един ефект е плацебо.

Не, ако лекарят предпише здрав наркотик (в такива случаи те обикновено са антидепресанти), но не променя диагнозата по някаква причина, тъй като пациентите често обичат IRR, ценят тези три букви и няма да се откажат от тях.

- Да предположим, че неврологът вместо IRR пише SVD (соматоформна автономна дисфункция, F45.3) и неефективно лекува. Какви назначения показват, че е време да се промени лекарът?

- Диагнозата F45.3 е една от добрите, модерни и правилни заместители на IRR. Но тук трябва да обърнем внимание на буквата F: това е психиатрична диагноза. Съответно, ако заедно с него не получавате антидепресанти или анти-тревожност, тогава или лекарят е глупак, или един от двамата.

- Единственият изход е да потърсим друг лекар? Пациентът има ли други начини да повлияе на ситуацията?

- Никога няма да докажете на лекар, че не е наред, ако не сте лекар, което обаче е характерно за всяка друга специалност. Мисля, че си заслужава да отидем по друг начин и да се възползваме от предимствата на информационната ера: събирайте и оставяйте обратна информация за лекарите, потърсете устни думи и някои регистри "Лекари без IRR". Много от пациентите идват при мен, които казват така от вратата: "Дойдох при вас, защото ми бяха дадени IRR в продължение на десет години и те казват за вас, че не правите това."


Ако трябва да научите повече за диагнозите, които не съществуват, и да се научите да различавате доказаната медицина от шаманизма, ние съветваме книгите на Никита Жуков за най-трайните медицински грешки и митове.

Купи "Модицина" Купи "Модицина". Извинението "

<

Популярни Публикации